时间:2013-09-26 16:43:21 来源:
治疗类型:微创手术、重症治疗
适应范围:Ⅰ-Ⅳ期内痔,重症内痔引起的长期便秘
手术过程:多卡因局部浸润麻醉或骶麻,患者左侧卧位。Doppler肛门镜插入直肠,探头在齿线上2~3CM旋转探头寻找动脉,用2-0可吸收缝线“8”字缝合。一圈后肛门镜退后0.5cm重复一遍,保证缝线距离齿线至少0.5cm。根据脱出程度“8字”缝合固定直肠黏膜,有皮赘者剪除。
临床疗效:根据相关医疗机构2007年初的临床报告,共22例痔动脉结扎患者,在Doppler引导下发现并结扎4-8条痔动脉,结果21例主诉症状消失,1例明显好转,1例术前20年便秘术后消失。4例术后大便时间较术前大便时间有明显缩短。没有发现肛瘘、肛门狭窄或失禁病例。
专家评述:多普勒引导下的痔动脉结扎术是一种微创手术,手术病人大多不需要止痛药,恢复日常生活快,因为没有真正的手术伤口,创伤很小,手术局麻进行,明显缩短住院时间。
DGHAL术治疗机理: A:结扎后动脉血流减少,肛垫内压力降低,痔萎缩,出血和疼痛停止,容许痔的结缔组织再生,有利于痔萎缩最终决定垂脱减少。整个过程支持“高压肛垫理论”。 B:在术中缝合时直接将直肠黏膜及痔上极直接缝合固定在肌层上,阻止了肛垫的下移。
作者:刘安
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