时间:2013-09-26 16:43:27 来源:
治疗类型:手术治疗
适应范围:高位复杂性肛瘘
手术过程:常规消毒肛周皮肤,做肛门局部浸润麻醉,清洁肛管及直肠下端,以细圆头探针从外口探入,另一手指在肛内作引导,当探针走行至肛窦部位时,耐心寻找凹陷或突起的原发内口,从内口处自然穿出探头,拉合探针,沿探针切开至近齿线处,在球头下系一根7号丝线,线后栓橡皮筋,外涂凡士林后,从内口引出橡皮筋,以血管钳夹住适度拉紧的橡皮筋,将其两端结扎,切除外口疤痕及部分管壁组织和坏死组织,探到支管后予以切开,切除硬结及管壁,坏死组织,先将主管道切除干净后,在修齐支管皮缘将其缝合,如有多个支管同法处理,仔细检查创面无出血后以明胶海绵油纱条填塞,外加敷料胶布固定而术毕。
临床疗效:根据国内外文献报道
专家评述:高位复杂瘘是国际性难题,难度主要是既要清除各条复杂瘘管,又不能伤及扩约功能,支管的处理也非常重要,处理不好也会导致复发,北京丰益肛肠医院的刘安主任医师在肛肠临床手术工作超过50年,其手术特长之一就是高位复杂瘘,很多手术技巧完全是多年大量手术经验的积累。其在根据肛管直肠动力学原理下针对高位复杂性肛瘘保护肛门括约肌有非常独特的手术设计,可以说我国的肛瘘手术技术真的是一门国粹瑰宝。
作者:刘安
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