时间:2013-09-26 16:43:19 来源:
治疗类型:微创手术、重症治疗
适应范围:Ⅲ-Ⅳ期内痔,中晚期环状内痔,以内痔为主的混合痔
手术过程:麻醉后先将扩肛器插入肛内,取出内芯,在插入半圆形荷包缝合用肛门镜,在齿线上3-4CM处用可吸收线在内痔上方沿直肠固有肌层做一圈荷包缝合,使特制的环形吻合器(美国强生公司制造)张开到最大限度,将其圆锥形头端插入荷包线缝合线圈的上方,收紧缝线并打结,用配套的引线器将缝线从吻合器的两侧引出,在牵拉荷包线的同时收紧吻合器,指示针到达安全窗底线,然后击发吻合器,保持其在关闭状态30秒,旋开吻合器约180度并轻轻取出。
临床疗效:根据报道显示PPH组(380例)治愈率为97.37%,常规组(380例)治愈率为96.84%,两组无显著差异,但PPH技术术后肛门疼痛感轻,住院时间缩短5-10天,恢复时间明显优于传统手术。
专家评述:该技术通过环形切除痔核上端的粘膜和黏膜下组织并同步吻合切口,使脱垂的肛垫悬吊固定,恢复其正常位置,同时阻断肛垫的大部分血供,使充血肥大的痔核渐渐萎缩,既科缓解症状,又不破坏肛管直肠的解剖生理。与传统手术相比,术后疼痛轻或无疼痛;手术时间短;术后恢复快,在国外多为门诊手术。该技术在麻醉注射、缝合技术、术后治疗方面对医生技术要求相对较高。
作者:刘安
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