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北京丰益肛肠医院

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肛裂侧切术

时间:2013-09-26 16:43:24 来源:

适应范围:浅表性肛裂、陈旧性肛裂

手术过程:取截石位,周周及肛管常规消毒,局麻生效后,左手持手术刀(上12号镰形刀片),从肛门8点位距肛口约1.5cm处刺破皮层,刀锋与皮肤平行向肛管行进,在右手食指于肛内引导下,进至括约肌间沟之肛管皮下。将刀锋反转90度,即压住外括约肌下部,向回、向下拉刀至外口,可有切割肌肉的韧感。肛裂部位行后位扩肛处理,使裂口扩大,纤维增生断裂。以无菌纱布压迫止血加压包扎。术后按肛门开放伤口护理换药。

临床疗效:远期疗效稳定,患者术后可立即缓解内括约肌痉挛疼痛。

专家评述:本术式适用于新旧肛裂无并发症者。需要专业医生在进刀寻找外括约肌时操作不能过猛,以免扎破肛管而感染。刀锋反转时动作宜轻,一次完成,不要反复翻转,以减少出血。本术式要求配合后正中位扩肛,使肛内可顺利纳入两横指,目的是进一步摔开溃疡灶和栉膜带,以利肛裂愈合,同时松解内括约肌和耻骨直肠肌。

作者:刘安

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